Kraujo dopingas: Lance'as Armstrongas ir „USPS Pro Cycling Team“

Kraujo dopingas: Lance'as Armstrongas ir „USPS Pro Cycling Team“

Mediciniškai peržiūrėjo Leigh Ann Anderson, PharmD. Paskutinį kartą atnaujinta 2019 m. Kovo 31 d.

Kas yra kraujo dopingas ir kaip buvo įtraukti dviratininkai?

Kraujo dopingas yra piktnaudžiavimas tam tikrais metodais ar medžiagomis, siekiant padidinti raudonųjų kraujo kūnelių masę. Raudonųjų kraujo kūnelių pridėjimas leidžia organizmui pernešti daugiau deguonies į raumenis ir padidina sportininko ištvermę bei našumą.1Įrodymai didžiąja dalimi byloja, kad visame pasaulyje žinomas dviratininkas Lance'as Armstrongas ne tik dalyvavo sudėtingoje ir apgaulingoje dopingo programoje, bet ir spaudė dviratininkų komandos draugus dalyvauti dopingo vartojime arba susidūrė su galimu pašalinimu iš komandos. Armstrongas 2013 m. Sausio 17 d. Interviu Oprah Winfrey prisipažino, kad pergalės rekordinius septynis „Tour de France“ čempionatus vartojo našumą gerinančius vaistus. Jis sakė, kad laimėti be dopingo neįmanoma.



Kokie buvo įrodymai prieš Armstrongą?

2012 m. Spalio 10 d. JAV antidopingo agentūros (USADA) paskelbtame argumentuoto sprendimo dokumente buvo išsamiai aprašyta, kaip JAV pašto tarnybos dviračių (USPS) komanda naudoja našumą gerinančius vaistus ir metodus. Šie kaltinimai teigė, kad dopingo vartojimą organizavo septyniskart „Tour de France“ nugalėtojas Armstrongas, kad išvengtų aptikimo, užtikrintų jo slaptumą ir galiausiai įgytų nesąžiningą konkurencinį pranašumą taikydamas puikią dopingo praktiką.2.3

USADA paviešintame dokumente išsamiai prisiekė 26 liudytojai, įskaitant 15 dviratininkų, tiesiogiai žinančių apie dopingo veiklą USPS komandoje. Dviratininkai žengė į priekį, norėdami pasisakyti prieš komandos ir Armstrongo veiklą, ir tuo pačiu garantavo savo pačių sustabdymą ir diskvalifikaciją iš varžybų.2.3Dokumente išsamiai aprašytas eritropoetino (EPO), kortikosteroidų, testosterono ir kraujo perpylimo naudojimas USPS komandoje. Vienuolika lenktynininkų, kurie pateikė informaciją apie dopingo schemą, buvo Frankie Andreu, Michaelas Barry, Tomas Danielsonas, Taileris Hamiltonas, George'as Hincapie, Floydas Landisas, Levi Leipheimeris, Stephenas Swartas, Christianas Vande Velde, Jonathanas Vaughtersas ir Davidas Zabriskie.2

Kokios buvo pasekmės?

Armstrongas atsisakė užginčyti USADA kaltinimus, kad jis vartojo našumą gerinančius vaistus ar buvo susijęs su dopingu, ir neigė kaltinimus. Dėl to, kad nusprendė neapginti šių teiginių, USADA tuomet galėjo atimti iš Armstrongo visus 1998 m. Rugpjūčio mėn. Iškovotus sportinius titulus, įskaitant septynias „Tour de France“ pergales, ir uždraudė visam gyvenimui dalyvauti varžybinėse sporto šakose. USPS komandos gydytojai daktarai Michele Ferrari ir daktaras Garcia del Moral bei dviračių sporto komandos treneris Jose Pepe Marti taip pat gavo draudimus visam gyvenimui. USADA skyrė šias bausmes, remdamasi tuo, kas, jų manymu, buvo sudėtingiausia dopingo programa, kokią sportas yra matęs.2Be to, Tarptautinė dviračių sporto sąjunga neskundė USADA įgaliojimų, kurie atsisakė teisės perduoti Armstrongo bylą Sporto arbitražo teismui, kuris yra aukščiausias apeliacinis teismas. Armstrongo vardas bus pašalintas iš septynių „Tour de France“ turnyrų, kurie tęsiasi nuo 1999 iki 2005 m.

Kokia ateitis laukia Lance'o Armstrongo „Livestrong“ fondo?

Likus kelioms savaitėms po USADA tyrimo pats Lance'as Armstrongas atsistatydino iš savo įkurtos labdaros organizacijos „Livestrong“ informavimo apie vėžį pirmininko. „Nike“, „Trek Bicycles“, „Giro“, „Anheuser-Busch“ ir „Radio Shack“, be kita ko, taip pat nutraukė rėmimo ryšius su Armstrongu. Tačiau daugelis rėmėjų, įskaitant „Nike“, pareiškė, kad yra pasiryžę toliau remti informuotumą apie vėžį kartu su „The Livestrong Foundation“. Armstrongo atsistatydinimo metu Livestrong surinko beveik 500 mln.



Kalbėdamas apie Armstrongą, jis pareiškime teigė, kad „aš ir mano šeima paskyrėme savo gyvenimą fondo darbui ir tai nesikeis. Mes planuojame ir toliau teikti paslaugas fondui ir vėžio bendruomenei. Mes ir toliau liksime aktyvūs gyvusių vėžiu gynėjai ir kovos su vėžiu rėmėjai “. Laukia ilgalaikis dopingo schemos poveikis Fondo ateičiai ir Lance'o Armstrongo, kaip gerbiamos kovos su vėžiu bendruomenės nario, tvarumui.

Našumą gerinantys agentai: pasirinktos medžiagos, metodai ir šalutinis poveikis*

EPO, kortikosteroidų, testosterono ir kraujo perpylimo naudojimas yra draudžiami agentai ar metodai, aprašyti USDA komandai skirtame USDA pagrįsto sprendimo dokumente. Šių medžiagų derinys gali padidinti deguonies kiekį, sumažinti skausmą, padidinti ištvermę ir pailginti ištvermę, kad būtų įgytas nesąžiningas konkurencinis pranašumas. Tačiau rizika, susijusi su dopingu, viršija sankcijų tikimybę - dėl dopingo vartojimo yra akivaizdus sveikatos sutrikimas, nes sunkus šalutinis poveikis gali sukelti kūno sužalojimą ar net mirtį.

Eritropoetinas (EPO) - Eritropoetinas arba EPO švirkščiamas į poodį arba į veną ir yra įtrauktas į WADA ir USADA sąrašą kaip medžiaga, kuri yra draudžiama bet kuriuo metu ir ne varžybose. Tarptautinis olimpinis komitetas (TOK) ir Nacionalinė kolegiali lengvosios atletikos asociacija (NCAA) draudžia naudoti EPO. EPO yra įprastas agentas, naudojamas dopingo schemose visame pasaulyje. Organizme eritropoetinas atsiranda natūraliai ir išsiskiria iš inkstų, kad paskatintų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Epoetinas alfa (Epogen, Procrit) yra viena iš rekombinantinio eritropoetino formų, dažnai vartojamų anemijai gydyti pacientams, sergantiems inkstų dialize. EPO padidina raudonųjų kraujo kūnelių masę, o tai leidžia į raumenis pernešti daugiau deguonies; vartojant dopingą, jis pagerina sportinius rezultatus. Šalutinis EPO poveikis gali būti rimtas - dėl papildomos raudonųjų kraujo kūnelių masės gali sutirštėti kraujas ir padidėti širdies ligų, insulto, smegenų ar plaučių embolijos rizika. Yra laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, skirti nustatyti EPO vartojimą sportininkams.1



Kortikosteroidai - Visi gliukokortikosteroidai yra draudžiami varžybose, kai jie vartojami per burną, į veną, į raumenis ar tiesiąją žarną, kaip nurodyta WADA ir USADA. Injekcijos į sąnarius gali būti nedraudžiamos. Kortikosteroidai nebūtinai pagerina našumą, tačiau gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Į sąrašą įtraukti įprasti kortikosteroidai, tokie kaip kortizonas, prednizonas ar hidrokortizonas.4.5Sunkus šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant kortikosteroidus, yra antinksčių nepakankamumas, imunosupresija (ypač ilgai vartojant), stazinis širdies nepakankamumas ir pepsinė opa. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kortikosteroidų buvimą.

Anaboliniai steroidai - Anaboliniai agentai yra draudžiami bet kuriuo metu, tiek varžybose, tiek už jos ribų ir yra įtraukti į WADA ir USADA draudžiamuosius sąrašus. TOK ir NCAA draudžia vartoti anabolinius steroidus. Anaboliniai steroidai apima visus sintetinius testosterono darinius, tiek geriamuosius, tiek injekcinius. JAV jie klasifikuojami kaip III tvarkaraštis kontroliuojamų medžiagų dėl rimto neigiamo poveikio ir piktnaudžiavimo. Anaboliniai steroidai yra našumą didinantys agentai ir veikia didindami liesų raumenų baltymų sintezę.6Nepageidaujamas anabolinių steroidų šalutinis poveikis yra sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis (geras cholesterolis), aukštas kraujospūdis, ginekomastija (nenormalus vyrų pieno liaukų vystymasis, sukeliantis krūtų padidėjimą), agresija, azospermija (spermos nebuvimas spermoje) ir menstruacijų sutrikimai. moterys. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti anabolinių steroidų buvimą.

Žmogaus augimo hormonas (hGH) - Žmogaus augimo hormonas yra draudžiamas bet kuriuo metu, tiek varžybose, tiek už jos ribų ir yra įtrauktas į WADA ir USADA draudžiamuosius sąrašus. hGH vartojimą draudžia TOK ir NCAA. Žmogaus augimo hormoną natūraliai gamina smegenų hipofizė. Įprastas hGH vaidmuo yra skatinti kepenis išskirti į insuliną panašų augimo faktorių (IGF-1), kuris vaidina svarbų vaidmenį raumenų ir kaulų augime. hGH galima įsigyti kaip receptinį vaistą ( somatropinas ), tačiau hGH poveikis našumui išlieka prieštaringas. Kontroliuojamas tyrimas nustatė, kad hGH padidina liesos kūno masę, tačiau neturi įtakos jėgai ar fiziniam krūviui.7Šalutinis hGH poveikis yra minkštųjų audinių edema, artralgija ir karpinio tunelio sindromas.6Kitas rimtas šalutinis poveikis, susijęs su hGH, yra intrakranijinė hipertenzija, pankreatitas, hipotirozė ir diabetas.

Kraujo perpylimas - Kraujo perpylimas yra draudžiamas bet kuriuo metu, tiek varžybose, tiek už jos ribų ir yra įtrauktas į WADA ir USADA draudžiamuosius sąrašus. Kraujo perpylimas yra draudžiamas ir TOK, ir NCAA. Kraujo perpylimas yra vienas iš būdų, kurį sportininkai naudoja užsiimdami kraujo dopingu. Savo kraujas (autologinis kraujo dopingas) paimamas ir atšaldomas arba užšaldomas vėlesniam naudojimui. Kraujas taip pat gali būti paimtas iš kito tos pačios kraujo grupės asmens ir perpilamas į sportininką (homologinis kraujo dopingas). Kraujo perpylimas padidina deguonies tiekimą į audinius ir gali pagerinti našumą, ypač sportuojant nuotoliniu būdu, pavyzdžiui, važiuojant dviračiu. Labiausiai tikėtina, kad pakartotinis kraujo perpylimas dopingo vartojimui atsirado dėl to, kad buvo atlikti EPO aptikimo testai. Kraujo perpylimas gali kelti rimtą pavojų. Dėl homologinių perpylimų gali būti perduodami virusai, tokie kaip ŽIV ar hepatitas, ar kitos kraujo pernešamos ligos. Taip pat kyla pavojus dėl netinkamos procedūros ar įrangos sterilumo. Kaip ir vartojant eritropoetiną, dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio gali kilti pavojus širdies ir kraujagyslių sistemai, pvz., Giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, vainikinių arterijų ir smegenų trombozė. Yra homologinio kraujo perpylimo laboratorinių tyrimų, tačiau sunku nustatyti autologinį kraujo perpylimą. Sportininko pasas sukurtas padėti aptikti perpylimus. Pasas grindžiamas sportininko biologinio profilio stebėjimu, siekiant nustatyti laikui bėgant vykstančius pokyčius, pvz., Aukštą hemoglobino kiekį, ir yra įtrauktas į kitus tradicinius antidopingo testus.1.8

Diuretikai - Diuretikai yra draudžiami bet kuriuo metu, tiek varžybose, tiek už jų ribų. Diuretikai yra ir WADA, ir USADA draudžiamuosiuose sąrašuose, o TOK ir NCAA jų vartoti draudžiama. Diuretikai paprastai naudojami medicinoje hipertenzijai ir skysčių susilaikymui gydyti. Diuretikai, tam tikra maskavimo priemonė, padidina šlapimo ir natrio išsiskyrimą iš inkstų. Stiprus diuretikas gali padidinti šlapimo srautą iki 1,5 galono (6 litrų) per dieną. Diuretikai imami tam, kad paslėptų arba „užmaskuotų“ draudžiamų vaistų, kurie gali būti tikrinami sportinėse varžybose, buvimą. Diuretikai padidina šlapimo srautą ir praskiedžia šlapimą, o tai sumažina vaisto koncentraciją ir aptinkamumą šlapime. Diuretikai taip pat gali būti naudojami norint greitai numesti svorio dėl vandens išsiskyrimo.10Įprasti diuretikai yra hidrochlorotiazidas, furozemidas, triamterenas, acetazolamidas ir amiloridas. Jei sportininkas naudoja bet kokį medžiagos kiekį, kuriam taikomos ribinės ribos (ty formoterolis, albuterolis, salmeterolis, morfinas, katinas, efedrinas, metilefedrinas ir pseudoefedrinas) kartu su diuretiku ar kita maskuojančia medžiaga, terapinio naudojimo išimtis (TUE) yra reikalingi abiem agentams.5TUE leidžia sportininkui vartoti kitaip draudžiamus vaistus, jei manoma, kad tai yra mediciniškai būtina. Sunkus šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant diuretikus, yra pakitęs kalio kiekis, nenormalus širdies ritmas, gelta, pankreatitas ir gyvybei pavojingos alerginės reakcijos. Diuretikai aptinkami atliekant laboratorinį šlapimo ar kraujo mėginio tyrimą.

Efedrinas/pseudoefedrinas - Pseudoefedrinas yra draudžiamas varžybose, kai šlapimo koncentracija viršija 150 mikrogramų (mcg)/ml, o efedrinas yra draudžiamas varžybose, kai koncentracija viršija 10 mcg/ml. Jų naudojimas nėra draudžiamas už konkurencijos ribų. Abi medžiagos yra įtrauktos į WADA ir USADA draudžiamuosius sąrašus, o TOK ir NCAA jas draudžia naudoti. Šios ribinės koncentracijos negalioja esant diuretikams dėl diuretikų maskuojančio poveikio. Jei sportininkas vartoja diuretiką, jis turi turėti diuretiko ir efedrino/pseudoefedrino terapinio naudojimo išimtį (TUE). Pseudoefedrinas ir efedrinas yra klasifikuojami kaip stimuliatoriai, tačiau duomenys prieštaringi dėl jų poveikio sportinei veiklai. Kryžminiai tyrimai neparodė nuovargio pagerėjimo ar ilgesnio važiavimo dviračiu.10Sunkus šalutinis poveikis yra širdies ir centrinė nervų sistema, įskaitant širdies plakimą, nemigą ir psichikos simptomus, tokius kaip nerimas ar dirglumas. Taip pat retai buvo pranešta apie širdies priepuolius ir mirtį, insultus, traukulius ir psichozę.6Efedriną arba pseudoefedriną galima aptikti atliekant laboratorinį šlapimo ar kraujo mėginio tyrimą.

šalutinis alprazolamo poveikis

*Pastaba: Šis sąrašas nėra išsamus. Peržiūrėkite WADA ir USADA draudžiamus sąrašus ir (arba) pasitarkite su savo konkrečia institucija, kad gautumėte išsamiausią ir naujausią draudžiamų medžiagų ir (arba) metodų sąrašą.

Taip pat žr

Šaltiniai

  1. Pasaulio antidopingo agentūros svetainė. Mokslas ir medicina - klausimai ir atsakymai apie kraujo dopingą. Žiūrėta 2012 spalio 17 d. http://www.wada-ama.org/en/what-we-do/science-medical
  2. Jungtinių Valstijų antidopingo agentūra (USADA). JAV pašto tarnybos dviračių komandos tyrimas. USADA generalinio direktoriaus Traviso T. Tygarto pareiškimas dėl JAV pašto tarnybos dviračių komandos dopingo sąmokslo. Žiūrėta 2012 spalio 18 d. http://cyclinginvestigation.usada.org/
  3. Jungtinių Valstijų antidopingo agentūra (USADA). JAV pašto tarnybos dviračių komandos tyrimas. Motyvuotas sprendimas. Žiūrėta 2012. spalio 19 d. D3epuodzu3wuis.cloudfront.net/ReasonedDecision.pdf
  4. Jungtinių Valstijų pasaulinė narkotikų nuoroda internete. Narkotikų paieška. Žiūrėta 2012 spalio 18 d. https://www.globaldro.com/us/search
  5. Pasaulio antidopingo agentūros svetainė. 2012 Draudžiamų medžiagų ir metodų sąrašas. Žiūrėta 2012 spalio 21 d. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  6. Jenkinson DM, Harbert AJ. Papildai ir sportas. Amerikos šeimos gydytojas. 2008; 78: 1039-46. Žiūrėta 2012 spalio 21 d. https://www.aafp.org/afp/2008/1101/p1039.html
  7. Liu H, Bravata DM, Olkin I ir kt. Sisteminė apžvalga: augimo hormono poveikis sportinei veiklai. Ann Intern Med. 2008; 148: 747-58.
  8. Pasaulio antidopingo agentūros svetainė. Mokslas ir medicina - klausimai ir atsakymai apie kraujo dopingą. Žiūrėta 2012 spalio 17 d. http://www.wada-ama.org/en/what-we-do/science-medical
  9. Cadwallader AB, de la Torre X, Tieri A ir kt. Piktnaudžiavimas diuretikais kaip efektyvumą gerinančiais vaistais ir maskuojančiomis medžiagomis sporto dopingo srityje: farmakologija, toksikologija ir analizė. British Journal of Pharmacology 2010; 161: 1-16. Žiūrėta 2012 spalio 18 d. https://misuse.ncbi.nlm.nih.gov/error/abuse.shtml
  10. Chu KS, Doherty TJ, Parise G ir kt. Vidutinė pseudoefedrino dozė nekeičia raumenų susitraukimo jėgos ar anaerobinės galios. Clin J Sport Med. 2002; 12: 387-90.

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas