Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2020 m. Vasario 25 d.

Kas yra riešo kanalo sindromas?

Harvardo sveikatos leidykla

Rieše nervai ir sausgyslės praeina per erdvę, vadinamą riešo kanalu.



Kadangi riešo kanalas yra šiek tiek siauras, pagrindinis nervas, vadinamas viduriniu nervu, einančiu per šią siaurą erdvę, gali sudirgti arba suspausti. Riešo kanalo sindromas yra plaštakos tirpimo, dilgčiojimo, skausmo ir silpnumo derinys, kurį sukelia riešo kanalo vidurinio nervo suspaudimas.



Riešo kanalo sindromas

Simptomai dažniausiai pasireiškia nykščiu, rodomuoju pirštu, viduriniu pirštu ir puse bevardžio piršto, nes vidurinis nervas suteikia šioms sritims pojūtį.



Kadangi riešo tunelis jau yra siauras, nervas gali sudirgti, jei jis dar šiek tiek susiaurėja. Nervų pažeidimas taip pat gali sukelti riešo kanalo sindromą. Yra keletas bendrų priežasčių, įskaitant:

  • Artritas ar lūžis šalia riešo

  • Nėštumas



  • Diabetas

  • Per didelis naudojimas (pvz., Mašinistų, kasininkų ar tam tikrų sportininkų)

  • Skydliaukė liga, ypač skydliaukės nepakankamumas

Dažnai riešo kanalo sindromas atsiranda be aiškios priežasties. Ši būklė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, galbūt todėl, kad moterys paprastai turi mažesnius riešo kanalus. Tai gali atsirasti vienoje ar abiejose rankose.

Simptomai

Riešo kanalo sindromo simptomai gali būti:

  • Pirštų deginimas, dilgčiojimas ar tirpimas
  • Sunku suimti ir laikyti įrankius, rašiklius, valgymo reikmenis ir kitus daiktus
  • Sunkų kumštį keliančios problemos

Simptomai pirmiausia gali pasireikšti naktį ir labiausiai pastebimi nykščio, rodomojo ir viduriniojo pirštų srityse. Žmonės, turintys riešo kanalo sindromą, dažnai apibūdina pabudimą su dilgčiojimo pojūčiu ir būtinybe paspausti rankas, kad atgautų normalų jausmą. Gali būti skausmas rieše, kuris spinduliuoja į ranką arba į dilbį. Jei būklė negydoma, nykščio raumenys gali iššvaistyti, kad normalus raumenų kauburys nykščio apačioje ilgainiui išsilygintų.

Diagnozė

Gydytojas ieškos sumažėjusio pirštų pojūčio ir raumenų silpnumo rankoje. Gydytojas patikrins jūsų nykščio raumenis, ar nėra išsekimo požymių, o riešus - ar nėra artrito požymių. Jūsų gydytojas gali patikrinti, ar skystis nesikaupia keliose skirtingose ​​jūsų kūno dalyse, įskaitant rankas, kojas ir kojas, nes papildomas skystis gali padidinti spaudimą riešo kanale.

Egzamino metu tikriausiai bus atlikti bandymai, siekiant patikrinti, ar jūsų riešo nervai veikia gerai. Tinelio testas atliekamas paliečiant vidurinį nervą ties riešu. Phaleno manevro metu riešas yra sulenktas 30–60 sekundžių. Jei atliekant šiuos tyrimus atsiranda skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas, riešo kanalo vidurinis nervas gali būti suspaustas.

Gydytojai dažniausiai diagnozuoja riešo kanalo sindromą, remdamiesi jūsų rankų simptomų istorija ir fiziniu tyrimu. Rentgeno spinduliai ir kiti vaizdavimo testai retai padeda. Jūsų gydytojas gali patvirtinti riešo kanalo sindromo diagnozę, užsisakydamas pažeistos rankos vidurinio nervo nervų tyrimus (vadinamus nervų laidumo tyrimus). Tačiau šie bandymai nėra tobuli. Kai kuriems žmonėms simptomai ar tyrimas rodo riešo kanalo sindromą, tačiau nervų tyrimai yra normalūs. Jūsų gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad nustatytų diabeto ar skydliaukės ligos požymius, nes tai yra dažni riešo kanalo sindromo veiksniai.

Numatoma trukmė

Kiek laiko trunka riešo kanalo sindromas, priklauso nuo priežasties. Kartais sindromas ateina ir praeina ir jo nereikia gydyti. Asmuo, turintis riešo kanalo sindromą, kurį sukelia per didelis naudojimas sporto metu, gali greitai pasveikti gydydamas, ilsėdamasis ir pakeisdamas veiklą. Asmeniui, kurio riešo kanalo sindromą sukelia artritas, simptomai gali būti labiau užsispyrę ir jiems reikia ilgesnio gydymo.

Prevencija

Jei rašote arba naudojate kompiuterio klaviatūrą, galite sumažinti riešo kanalo sindromo riziką įsitikinę, kad dirbate neutralioje riešo padėtyje, riešo sąnarys tiesus, nesulenktas aukštyn ar žemyn. Norėdami tai padaryti, galite įsigyti kelių tipų biuro pagalbines priemones, įskaitant minkštą riešo atramą ir klaviatūros dėklą, kuris prisitaiko prie padėties žemiau darbinio paviršiaus. Kuriamos naujesnės klaviatūros, įskaitant tokias, kurios dalija klavišus į kairės ir dešiniosios grupės, ir kitos, kurios klaviatūrą sulenkia į palapinės formą. Jums taip pat gali tekti patikrinti rankos padėtį, kai naudojate kompiuterio pelę ar pelės žymeklį, nes kai kurie ekspertai įtaria, kad žmonės, nuolat naudojantys šiuos kompiuterio priedus, labiau linkę susirgti riešo kanalo sindromu. Jei ir toliau turite simptomų, galbūt norėsite, kad profesionalas patikrintų jūsų darbo vietą.

balta piliulė su av ant jo


Vaizdas: „Thinkstock“/„Getty Images“

Kad išvengtumėte su sportu susijusio riešo kanalo sindromo, paklauskite savo trenerio ar sporto medicinos gydytojo apie veiksmingus būdus, kaip palaikyti riešą didelės rizikos veiklos metu.

Gydymas

Daugeliu riešo kanalo sindromo atvejų gydymas pradedamas nuo riešo įtvaro, kurį daugiausia reikia dėvėti naktį. Taip pat galite gauti priešuždegiminių vaistų, kad sumažintumėte skausmą ir tirpimą. Kortizono injekcijos gali padėti sumažinti patinimą, tačiau jos paprastai padeda tik laikinai. Žmonėms, kuriems nepagerėja nechirurginis gydymas, chirurgija gali sumažinti spaudimą viduriniam nervui, perpjovusi raištį riešo apačioje, o tai sukuria daugiau vietos nervui riešo kanale.


Vaizdas: Daisy-Daisy/Getty Images

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate pirštų skausmą, dilgčiojimą ar tirpimą, kuris neišnyksta. Jei sunku suimti daiktus, padaryti kumštį ar silpnumas rankoje ar rankoje, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Dauguma žmonių, sergančių riešo kanalo sindromu, visiškai pasveiksta gydydami. Nedidelė dalis pacientų turi nuolatinių nervų pažeidimų.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis artrito ir kaulų, raumenų ir odos ligų institutas
http://www.niams.nih.gov/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas