Dekstrozės 50% injekcija

Dekstrozės 50% injekcija

Bendrasis pavadinimas: dekstrozės monohidratas
Dozavimo forma: injekcija, tirpalas
Narkotikų klasė: Gliukozę didinančios medžiagos

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2020 m. Sausio 1 d.



Šiame puslapyje
Išplėsti

apibūdinimas

50% dekstrozės injekcija, USP yra sterilus, nepyrogeninis, hipertoninis dekstrozės tirpalas injekciniame vandenyje, skirtas injekcijoms į veną, kaip skysčių ir maistinių medžiagų papildas. Kiekviename mililitre skysčio yra 0,5 g vandenilio dekstrozės, kuri suteikia 3,4 kcal/gramui. Tirpalo osmoliariškumas yra 2,53 mOsmol/ml (apskaičiuotas), pH 4,2 (3,2–6,5), jame gali būti natrio hidroksido ir (arba) druskos rūgšties pH koreguoti. Tirpale nėra bakteriostato, antimikrobinio agento ar pridėto buferio (išskyrus pH koregavimą) ir jis skirtas naudoti tik kaip vienos dozės injekcija. Kai reikia mažesnių dozių, nepanaudotą dalį reikia išmesti su visu vienetu. Dekstrozė, USP yra chemiškai žymima C6H12O6 • H2O (D-gliukozės monohidratas), heksozės cukrus, laisvai tirpus vandenyje. Vandeninis dekstrozė turi tokią struktūrinę formulę:

Injekcinis vanduo, USP chemiškai žymimas H2O.
Švirkštas pagamintas iš specialiai suformuoto polipropileno. Vanduo prasiskverbia iš indo vidaus labai lėtai, o tai turės nedidelį poveikį tirpalo koncentracijai per numatytą galiojimo laiką. Tirpalai, besiliečiantys su plastikine talpykla, gali labai mažai išplauti tam tikrus cheminius komponentus iš plastiko; tačiau biologiniai tyrimai patvirtino švirkšto medžiagos saugumą.



Klinikinė farmakologija

Vartojant į veną, šis tirpalas atkuria gliukozės kiekį kraujyje esant hipoglikemijai ir yra angliavandenių kalorijų šaltinis. Angliavandeniai, esantys dekstrozės pavidalu, gali padėti sumažinti kepenų glikogeno išeikvojimą ir pasižymi baltymus tausojančiu poveikiu. Dekstrozės injekcija oksiduojama į anglies dioksidą ir vandenį. Vanduo yra svarbi visų kūno audinių sudedamoji dalis ir sudaro apie 70% viso kūno svorio. Vidutinis normalus suaugusiųjų poreikis svyruoja nuo dviejų iki trijų litrų (po 1,0–1,5 litro, kai netenkama vandens, prakaituojant ir išsiskiriant šlapimui). Vandens balansą palaiko įvairūs reguliavimo mechanizmai. Vandens pasiskirstymas pirmiausia priklauso nuo elektrolitų koncentracijos kūno skyriuose, o natris (Na+) vaidina svarbų vaidmenį palaikant fiziologinę pusiausvyrą.

Indikacijos ir naudojimas

50% dekstrozės injekcija skiriama gydant insulino hipoglikemiją (hiperinsulinemiją ar insulino šoką), siekiant atkurti gliukozės kiekį kraujyje. Po praskiedimo tirpalas taip pat skirtas infuzijai į veną kaip angliavandenių kalorijų šaltinis pacientams, kurių peroralinis vartojimas yra ribotas arba jo nepakanka mitybos poreikiams palaikyti. Lėta hipertoninių tirpalų infuzija yra būtina norint užtikrinti tinkamą dekstrozės panaudojimą ir išvengti hiperglikemijos susidarymo.

25 mg metoprololio tartrato

Kontraindikacijos

Koncentruoto dekstrozės tirpalo negalima naudoti, kai yra kraujavimas į intrakranijinį ar intraspinalinį, taip pat esant delyrui tremens, jei pacientas jau yra dehidratuotas. Dekstrozės injekcijos be elektrolitų negalima švirkšti kartu su krauju per tą patį infuzijos rinkinį, nes gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių pseudoagliutinacija.



Įspėjimai

50% dekstrozės injekcija yra hipertoninė ir gali sukelti flebitą ir trombozę injekcijos vietoje. Per greitas vaisto vartojimas gali sukelti reikšmingą hiperglikemiją ir galimą hiperosmolinį sindromą. Gydytojas turėtų žinoti apie hiperosmolinio sindromo simptomus, tokius kaip psichinė sumišimas ir sąmonės netekimas, ypač pacientams, sergantiems lėtine uremija ir tiems, kuriems žinoma angliavandenių netoleravimas. Vartojant į veną šio tirpalo, gali atsirasti skysčių ir (arba) tirpiųjų medžiagų perkrova, dėl to gali sumažėti elektrolitų koncentracija serume, per didelė hidratacija, perpildytos būsenos ar plaučių edema. Priedai gali būti nesuderinami. Pasitarkite su vaistininku, jei yra. Pridedant priedų, laikykitės aseptikos principo, kruopščiai sumaišykite ir nelaikykite.
Vartojant periferines venas:
Tirpalą reikia leisti lėtai, geriausia per mažą adatą į didelę veną, kad venų dirginimas būtų kuo mažesnis.
Vartojant centrinę veną:
Koncentruotą dekstrozę reikia švirkšti per centrinę veną tik tinkamai atskiedus.

Atsargumo priemonės

Nenaudokite, nebent tirpalas yra skaidrus ir sandarus. Nepanaudotą dalį išmeskite. Ilgai naudojant koncentruotus dekstrozės tirpalus, gali atsirasti elektrolitų trūkumas, ypač kalio ir fosfato serume. Būtina stebėti kraujo elektrolitų kiekį ir ištaisyti skysčių bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimus. Esminiai vitaminai ir mineralai taip pat turėtų būti aprūpinti pagal poreikį. Siekiant sumažinti hiperglikemiją ir dėl to atsirandančią glikozuriją, pageidautina stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime ir, jei reikia, pridėti insulino. Staiga nutraukus koncentruotos dekstrozės infuziją, patartina toliau vartoti 5% arba 10% dekstrozės injekciją, kad išvengtumėte atsinaujinančios hipoglikemijos. Tirpalų, kurių sudėtyje yra dekstrozės, reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra žinomas subklinikinis ar atviras cukrinis diabetas. Reikia pasirūpinti, kad adata būtų gerai venos spindyje ir nebūtų ekstravazacijos. Jei vartojimo metu atsiranda trombozė, injekciją reikia nutraukti ir imtis korekcinių priemonių. Koncentruoto dekstrozės tirpalo negalima švirkšti po oda arba į raumenis.

Kancerogenezė, mutagenezė, vaisingumo sutrikimas:
Tyrimai su tirpalais polipropileno švirkštuose nebuvo atlikti siekiant įvertinti kancerogeninį potencialą, mutageniškumą ar poveikį vaisingumui.

Nėštumo C kategorija.
Gyvūnų reprodukcijos tyrimai su dekstroze nebuvo atlikti. Taip pat nežinoma, ar dekstrozė gali pakenkti vaisiui, kai ji skiriama nėščiai moteriai, ar gali pakenkti reprodukcijai. Dekstrozė nėščiai moteriai turėtų būti skiriama tik tada, kai to aiškiai reikia.

Maitinančios mamos
Nežinoma, ar šis vaistas išsiskiria į motinos pieną. Kadangi daugelis vaistų išsiskiria į motinos pieną, 50% dekstrozės injekcijos, USP, skiriama slaugančiai motinai, reikia būti atsargiems.

Metilprednizolono ir prednizono dozės

Nepageidaujamos reakcijos

Hiperosmolinis sindromas, atsirandantis dėl pernelyg greito koncentruotos dekstrozės vartojimo, gali sukelti psichinę sumaištį ir (arba) sąmonės praradimą. Reakcijos, kurios gali atsirasti dėl tirpalo ar vartojimo būdo, yra karščiavimas, infekcija injekcijos vietoje, venų trombozė ar flebitas, besitęsiantis nuo injekcijos vietos, ekstravazacija ir hipervolemija. Jei atsiranda nepageidaujama reakcija, nutraukite infuziją, įvertinkite pacientą, imkitės tinkamų terapinių priemonių ir, jei manote, kad reikia, pasilikite likusią skysčio dalį tyrimui.

Perdozavimas

Jei gydymo metu atsiranda per didelė hidratacija arba perteklinė medžiaga, iš naujo įvertinkite pacientą ir imkitės tinkamų korekcinių priemonių. Žr. ĮSPĖJIMAI IR ATSARGUMO PRIEMONĖS.

apvali 349 tabletė

Dozavimas ir administravimas

Vartojant periferines venas:
Tirpalas turi būti įpurškiamaslėtai. Didžiausia dekstrozės infuzijos norma, nesukeliant glikozurijos, yra 0,5 g/kg kūno svorio per valandą. Apie 95% dekstrozės išlieka, kai infuzuojama 0,8 g/kg/val. Esant insulino sukeltai hipoglikemijai, paprastai pakanka į veną suleisti 10–25 g dekstrozės (20–50 ml 50% dekstrozės). Sunkiais atvejais gali prireikti kartotinių dozių ir palaikomojo gydymo. Prieš švirkščiant dekstrozę, reikia paimti mėginį gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti. Esant tokiai kritinei situacijai, dekstrozę reikia suleisti nedelsiant, nelaukiant išankstinio gydymo tyrimo rezultatų.

Vartojant centrinę veną:
Visai parenterinei mitybai 50% dekstrozės injekcijos USP skiriama lėta intravenine infuzija (a) sumaišius su aminorūgščių tirpalais per vidinį kateterį, kurio galas yra didelėje centrinėje venoje, pageidautina viršutinė venos vena, arba (b) po praskiesti steriliu injekciniu vandeniu. Dozę reikia koreguoti taip, kad ji atitiktų individualius paciento poreikius. Norint stebėti skysčių pusiausvyros, elektrolitų koncentracijos ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius ilgalaikio parenteralinio gydymo metu arba kai paciento būklė to reikalauja, būtina atlikti klinikinį įvertinimą ir periodinius laboratorinius tyrimus. Didžiausias dekstrozės vartojimo greitis, dėl kurio nesukelia glikozurijos, yra toks pat, kaip nurodyta aukščiau. Prieš leidžiant parenteralinius vaistinius preparatus, juos reikia vizualiai apžiūrėti, ar nėra dalelių ir spalvos pakitimų. Žr. KONTRAINDIKACIJOS.

Kaip tiekiamas

50% dekstrozės injekcija, USP tiekiamas vienos dozės talpyklose taip:

Reikėtų kuo labiau sumažinti vaistų poveikį karščiui. Venkite per didelio karščio. Saugoti nuo užšalimo. Laikyti 20-25 ° C temperatūroje (68-77 ° F). [Žr. USP kontroliuojamą kambario temperatūrą].


Peržiūrėta: 2009 m. Spalio mėn
EN-2278
Spausdinta JAV

HOSPIRA, INC., LAKE FOREST, IL 60045 JAV
„Abboject®“ yra „Abbott“ įmonių grupės prekės ženklas
.

Išorinės pakuotės etiketės pavyzdys

DEXTROZĖ
dekstrozės monohidrato injekcija, tirpalas
Produkto informacija
produkto tipas ŽMOGAUS APRAŠYMO Narkotikų etiketė Prekės kodas (šaltinis) NDC: 52584-648 (NDC: 0409-6648)
Administravimo kelias INTRAVENAS DEA tvarkaraštis
Aktyvus ingredientas/aktyvi dalis
Ingrediento pavadinimas Stiprumo pagrindas Stiprumas
Dekstrozės monohidratas (ANHYDROUS DEXTROSE) Dekstrozės monohidratas 25 g 50 ml
Pakuotė
# Prekės kodas Pakuotės aprašymas
1 NDC: 52584-648-02 1 buteliukas, viena dozė 1 maišelyje
1 50 ml viename buteliuke, vienoje dozėje
Rinkodaros informacija
Rinkodaros kategorija Paraiškos numeris arba monografijos citata Rinkodaros pradžios data Rinkodaros pabaigos data
NDA NDA019445 2010-07-01
Etiketė -Bendrosios injekcijos ir vakcinos, Inc (108250663)
Bendrosios injekcijos ir vakcinos, Inc.

Medicininis atsisakymas