Hidroksizinas

Hidroksizinas

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2020 m. Birželio 3 d.

Tarimas

(sveiki DROKS ir zeen)



Indekso sąlygos

  • Hidroksizino HCl
  • Hidroksizino hidrochloridas
  • Hidroksizino pamoatas

Dozavimo formos

Informacija apie pagalbines medžiagas, kai jos yra (ribota, ypač generiniams vaistams); perskaitykite konkretaus produkto ženklinimą. [DSC] = Nebenaudojamas produktas



Kapsulės, geriamosios, kaip pamoatas:

Vistaril: 25 mg, 50 mg



Bendra: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Tirpalas, į raumenis, kaip hidrochloridas:

Bendras: 25 mg/ml (1 ml); 50 mg/ml (1 ml, 2 ml, 10 ml [DSC])



Sirupas, geriamasis, kaip hidrochloridas:

Bendras: 10 mg/5 ml (25 ml, 118 ml, 473 ml)

Tabletės, geriamosios, kaip hidrochloridas:

Bendra: 10 mg, 25 mg, 50 mg

Prekės ženklai: JAV

  • Vistaril

Farmakologinė kategorija

  • Antiemetikas
  • Histaminas H.1Antagonistas
  • Histaminas H.1Antagonistas, pirmoji karta
  • Piperazino darinys

Farmakologija

Konkuruoja su histaminu dėl H1-receptorių vietos virškinimo trakto, kraujagyslių ir kvėpavimo takų efektorinėse ląstelėse (Simons 1994). Turi skeleto raumenų atpalaiduojančių, bronchus plečiančių, antihistamininių, antiemetinių ir analgetinių savybių. Aktyvumas muskarino, serotoninerginiuose (5HT2) ir dopaminerginiuose receptoriuose hipokampe, smegenų žievėje ir visose smegenyse gali sukelti anksiolitinį poveikį (Guaiana 2010; Sawantdesai 2016).

Absorbcija

Oralinis: greitas

Paskirstymas

Vaikai ir paaugliai nuo 1 iki 14 metų: 18,5 ± 8,6 l/kg (Simons F 1984a); Suaugusieji: V.d: 16 ± 3 l/kg (Simons F 1984); Senyvi žmonės: ~ 23 L/kg (Simons K 1989); Kepenų funkcijos sutrikimas: ~ 23 l/kg (Simons F 1989)

Metabolizmas

Kepenų poveikis daugeliui metabolitų, įskaitant cetiriziną (aktyvus) (Simons F 1989)

Išskyrimas

Šlapimas; aktyvus metabolitas (cetirizinas) pašalinamas per inkstus (Simons F 1994)

Veiksmo pradžia

Žodžiu: nuo 15 iki 30 minučių; IM: Greitas

Laikas iki piko

Vartojimas per burną: Serumas: ~ 2 valandos; Didžiausias antihistamininių preparatų sukeltų gumbų ir paūmėjimų slopinimas: nuo 4 iki 12 valandų (Simons F 1984)

Veiksmo trukmė

Sumažėjęs histamino sukeltas gumbų ir paūmėjimo plotas: nuo 2 iki ≥36 valandų; Niežėjimo slopinimas: nuo 1 iki 12 valandų (Simon F 1984)

Pusinės eliminacijos laikas

Vaikai ir paaugliai nuo 1 iki 14 metų (vidutinis amžius: 6,1 ± 4,6 metų): 7,1 ± 2,3 valandos; Pastaba: Pusinės eliminacijos laikas pailgėjo su amžiumi ir buvo 4 valandos 1 metų pacientams ir 11 valandų 14 metų pacientui (Simons F 1984a)

Suaugusiesiems: ~ 20 valandų (Simons 1984); Senyvi žmonės: ~ 29 valandos (Simons K 1989); Kepenų funkcijos sutrikimas: ~ 37 valandos (Simons F 1989)

Naudojimas: pažymėtos indikacijos

Žodžiu:

Nerimas: Simptominis nerimo ir įtampos, susijusios su psichoneuroze, pašalinimas; priedas organinių ligų būsenose, kuriose pasireiškia nerimas.

Pooperacinis priedas: Kaip raminantis, kai naudojamas kaip premedikacija ir po bendrosios anestezijos

Niežulys: Niežulys dėl alerginių ligų (pvz., Lėtinės dilgėlinės, atopinės ir kontaktinės dermatozės) ir histamino sukeltas niežulys.

vaistai nuo stazinio širdies nepakankamumo

Į raumenis:

Alerginės sąlygos: Papildomas gydymas esant alerginėms ligoms, kurioms būdingas stiprus emocinis perdengimas (pvz., Astma, lėtinė dilgėlinė, niežulys).

Antiemetikai: Pykinimo ir vėmimo kontrolė.

Nerimas: Nerimo, įtampos ir psichomotorinio sujaudinimo valdymas emocinio streso sąlygomis, ruošiantis odontologinėms procedūroms ir kaip papildoma alkoholizmo terapija; nerimo, susijusio su organiniais sutrikimais, valdymas. Pastaba: Jis neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis vaistas nuo psichozės ar aiškiai parodytų depresijos atvejų.

Pooperacinis priedas: Kaip papildomas priešoperacinis ir pooperacinis vaistas, leidžiantis sumažinti opioidų dozę, sumažinti nerimą ir kontroliuoti vėmimą.

Papildomas laikotarpis: Kaip papildomas vaistas prieš ir po gimdymo, leidžiantis sumažinti opioidų dozę, sumažinti nerimą ir kontroliuoti vėmimą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas hidroksizinui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; ankstyvas nėštumas; pailgėjęs QT intervalas

Papildomos kontraindikacijos:

Geriamoji: padidėjęs jautrumas cetirizinui arba levocetirizinui

Injekcija: SubQ, intraarterinė arba IV injekcija

Kanados ženklinimas: Papildomos kontraindikacijos (nėra JAV ženklinimo etiketėje): Burnos: Padidėjęs jautrumas kitiems piperazino dariniams, aminofilinui arba etilendiaminui; širdies aritmijų istorija; reikšmingas elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pvz., hipokalemija, hipomagnezemija); reikšminga bradikardija; šeimos istorija dėl staigios širdies mirties; vartoti kartu su kitais QT intervalą pailginančiais vaistais arba su CYP3A4/5 inhibitoriais; astma sergantiems pacientams, kurie anksčiau patyrė rimtą antihistamino sukeltą nepageidaujamą bronchopulmoninį poveikį; porfirija.

Dozavimas: suaugusiems

Antiemetikai: IM: nuo 25 iki 100 mg / dozė

Nerimas:

Žodžiu:

Gamintojo etiketė: 50-100 mg 4 kartus per dieną

Alternatyvios rekomendacijos (dozavimas pagal etiketę): 37,5–75 mg per parą dalimis (WFSBP [Bandelow 2008]; WFSBP [Bandelow 2012])

IM: Pradinis: 50-100 mg, tada prireikus kas 4-6 val

Papildomas laikotarpis: IM: nuo 25 iki 100 mg

Pooperacinis priedas:

Geriama: nuo 50 iki 100 mg

IM: nuo 25 iki 100 mg

Niežulys: Geriama: 25 mg 3-4 kartus per dieną

Kartu vartojamo vaisto dozės koregavimas: Egzistuoja reikšminga vaistų sąveika, todėl reikia koreguoti dozę/dažnį arba vengti. Daugiau informacijos rasite vaistų sąveikos duomenų bazėje.

Dozavimas: Geriatrinis

Venkite naudoti (alaus kriterijai [AGS 2019]).

Dozavimas: vaikams

Antiemetikai: Pastaba: Ekspertų rekomendacijos pooperaciniam pykinimui ir vėmimui (PONV) gydyti nesiūlo hidroksizino kaip terapinės galimybės; naudojimą paprastai pakeitė naujesnės priemonės, turinčios patobulintą saugos profilį (SAA [Gan 2014]). Kūdikiams, vaikams ir paaugliams: IM: 1,1 mg/kg/dozė; didžiausia dozė: 100 mg/dozė.

Nerimas: Pastaba: Nors FDA patvirtino naudoti nerimo atveju, duomenų apie vaikus yra nedaug; ekspertų rekomendacijose vaikams nelaikoma, kad hidroksizinas yra terapinis nerimo sutrikimų (pvz., generalizuoto nerimo sutrikimo, atsiskyrimo nerimo, specifinių fobijų, panikos sutrikimo, PTSD) gydymo būdas; vartojimą paprastai pakeitė naujesnės, veiksmingesnės priemonės (AACAP [Connolly 2007]; Bushnell 2018; Gale 2016)

Vaikams ir paaugliams: geriama: 0,5 mg/kg/dozė kas 6 valandas; didžiausia dozė priklauso nuo amžiaus: Amžius<6 years: 12.5 mg/dose; age ≥6 years: 25 mg/dose (Kliegman 2016; Nelson 1996; manufacturer's labeling). Pastaba: Kai kurie ekspertai vaikams rekomendavo mažesnes pradines dozes, nors patirties nėra. Suaugusiesiems ekspertai siūlo mažesnę paros dozavimo schemą - nuo 37,5 iki 75 mg per parą dalimis (WFSBP [Bandelow 2008]; WFSBP [Bandelow 2012]).

Niežėjimas; susijęs su alerginėmis ligomis ar lėtine dilgėline: Vaikai ir paaugliai:

Dozavimas pagal amžių:

Vaikai<6 years: Oral: 12.5 mg 3 to 4 times daily (Nelson 1996; manufacturer's labeling)

Vaikams nuo 6 metų ir paaugliams: per burną: nuo 12,5 iki 25 mg 3–4 kartus per dieną (Nelson 1996; gamintojo etiketė). Pastaba: Remiantis farmakokinetikos tyrimais, dozės vieną kartą per parą (prieš miegą) arba du kartus per parą gali būti tinkamos dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo (Simons 1984a).

Dozavimas pagal svorį:

Paciento svoris ≤40 kg: Oralinis: 2 mg/kg/ dieną prireikus padalijamas kas 6–8 valandas; didžiausia dozė: 25 mg/dozė. Pastaba: Remiantis farmakokinetikos tyrimais, dozės vieną kartą per parą (prieš miegą) arba du kartus per parą gali būti tinkamos dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo (Nelson 1996; Simons 1984; Simons 1984a; Simons 1994).

Paciento svoris> 40 kg: geriamasis: 25-50 mg vieną kartą per parą prieš miegą arba du kartus per dieną (Simons 1984a; Simons 1994)

Niežėjimas; susijęs su opioidų vartojimu: Turima nedaug duomenų: Vaikai ir paaugliai: IM, geriamasis: 0,5 mg/kg/dozė kas 6 valandas, jei reikia; įprasta didžiausia dozė: 50 mg/dozė (Berde 1990; Kliegman 2016)

Sedacija; prieš ir po operacijos, papildoma terapija: Pastaba: Nors FDA patvirtino, prieš ir po operacijos hidroksizino vartojimą daugiausia pakeitė kiti agentai.

Geriama: vaikams ir paaugliams: 0,6 mg/kg/dozė; didžiausia dozė: 100 mg/dozė

IM: kūdikiams, vaikams ir paaugliams: 1,1 mg/kg/dozė; didžiausia dozė: 100 mg/dozė

Sedacija; procedūrinė, papildoma terapija (pvz., dantų, echokardiografija): Turimų duomenų yra nedaug: 2–12 metų vaikai: Geriama: 1 mg/kg kūno svorio dozė 30–45 minutes prieš procedūrą kartu su kitais raminamaisiais preparatais (pvz., Midazolamu, chloraliniu hidratu) vaikams buvo naudojama prieš dantų gydymą. procedūros ar echokardiogramos; didžiausia dozė: 100 mg/dozė (Chowdhury 2005; Olacke 2018; Roach 2010)

Kartu vartojamo vaisto dozės koregavimas: Egzistuoja reikšminga vaistų sąveika, todėl reikia koreguoti dozę/dažnį arba vengti. Daugiau informacijos rasite vaistų sąveikos duomenų bazėje.

Administracija

IM: skirtas tik MP. Prieš injekciją išsiurbkite, kad išvengtumėte netyčinės injekcijos į kraujagyslę. Daryk NE švirkšti IV, SubQ arba intraarteriniu būdu (draudžiama). Įveskite IM giliai dideliuose raumenyse. Pageidautina vieta yra viršutinis išorinis sėdmenų arba vidurinės šlaunies kvadrantas. Viršutinis išorinis sėdmenų srities kvadrantas turėtų būti naudojamas tik tada, kai tai būtina, kad būtų sumažintas galimas sėdimojo nervo pažeidimas. Deltos sritį reikia naudoti tik atsargiai, kad būtų išvengta radialinio nervo pažeidimo. Injekcijos neturėtų būti atliekamos apatinėje žasto dalyje arba viduryje.

Oralinis: vartoti neatsižvelgiant į maistą. Prieš vartojimą suspensiją stipriai suplakite.

Sandėliavimas

Kapsulės: laikyti<30°C (86°F). Protect from light.

Injekcija: laikyti 20 ° C - 25 ° C temperatūroje (68 ° F - 77 ° F); leidžiamos ekskursijos iki 15–30 ° C (59–86 ° F). Saugoti nuo šviesos.

Suspensija, sirupas, tabletės: laikyti 20 ° C - 25 ° C temperatūroje (68 ° F - 77 ° F). Saugoti nuo šviesos; nesušalti.

Narkotikų sąveika

Acetilcholinesterazės inhibitoriai: gali susilpninti terapinį anticholinerginių agentų poveikį. Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti gydomąjį acetilcholinesterazės inhibitorių poveikį. Stebėkite terapiją

Aclidinium: gali sustiprinti anticholinerginį agentų anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

Alkoholis (etilas): CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti alkoholio (etilo) CNS slopinamąjį poveikį. Stebėkite terapiją

Alizapridas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Amantadinas: gali sustiprinti anticholinerginį agentų anticholinerginį poveikį. Stebėkite terapiją

Amezinis: antihistamininiai vaistai gali sustiprinti stimuliuojantį amezino poveikį. Stebėkite terapiją

Amfetaminai: gali susilpninti raminamąjį antihistamininių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Anticholinerginiai agentai: gali sustiprinti neigiamą/toksišką kitų anticholinerginių agentų poveikį. Stebėkite terapiją

apvali žalia tabletė teva 833

Azelastinas (nosis): gali sustiprinti CNS slopinančių CNS slopinamąjį poveikį. Venkite derinio

Barbitūratai: Hidroksizinas gali sustiprinti CNS slopinantį barbitūratų poveikį. Valdymas. Jei reikia, kartu su hidroksizinu sumažinkite barbitūrato dozę. Kartu vartojant, atidžiai stebėkite pacientus, ar nėra per didelio atsako į derinį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Benzylpenicilloyl Polylysine: Antihistamininiai vaistai gali susilpninti benzilpenicilloyl Polylysine diagnostinį poveikį. Valdymas: sustabdykite sisteminius H1 antagonistus benzilpenicilo-polilizino odos tyrimams ir atidėkite bandymus, kol sisteminis antihistamininis poveikis išnyks. Norint įvertinti nuolatinį antihistamininį poveikį, gali būti naudojamas histamino odos tyrimas. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Betahistinas: Antihistamininiai vaistai gali susilpninti terapinį betahistino poveikį. Stebėkite terapiją

Blonanserinas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti CNS slopinantį Blonanserin poveikį. Valdymas: būkite atsargūs, jei kartu vartojate blonanserino ir CNS slopinančių vaistų; gali reikėti sumažinti kito CNS slopinančio vaisto dozę. Stiprių CNS slopinančių preparatų negalima vartoti kartu su blonanserinu. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Produktai, kurių sudėtyje yra botulino toksinų: gali sustiprinti anticholinerginį agentų poveikį. Stebėkite terapiją

Breksanolonas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti CNS slopinantį Brexanolone poveikį. Stebėkite terapiją

Brimonidinas (aktualus): gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Bromopridas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Bromperidolis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Venkite derinio

Buprenorfinas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti buprenorfino CNS slopinamąjį poveikį. Valdymas: apsvarstykite galimybę sumažinti kitų CNS slopinančių preparatų dozes ir vengti tokių vaistų pacientams, kuriems yra didelė buprenorfino vartojimo/injekcijos rizika. Pradėkite vartoti mažesnes buprenorfino dozes pacientams, kurie jau vartoja CNS slopinančius vaistus. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Kanabidiolis: gali sustiprinti CNS slopinančių CNS slopinamąjį poveikį. Stebėkite terapiją

Kanapės: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Chloralinis betainas: gali sustiprinti neigiamą/toksišką anticholinerginių agentų poveikį. Stebėkite terapiją

Chlormetiazolas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Valdymas: atidžiai stebėkite, ar nėra CNS depresijos požymių. Chlormetiazolo etiketėje nurodyta, kad reikia naudoti atitinkamai sumažintą dozę, jei reikia naudoti tokį derinį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Chlorfenezino karbamatas: gali sustiprinti neigiamą/toksišką CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Cimetropiumas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti anticholinerginį Cimetropium poveikį. Venkite derinio

CloZAPine: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti CloZAPine vidurių užkietėjimą. Valdymas: Jei įmanoma, apsvarstykite šio derinio alternatyvas. Jei kartu vartojama, atidžiai stebėkite virškinimo trakto hipomobilumo požymius ir simptomus ir apsvarstykite profilaktinį vidurius laisvinantį gydymą. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

CNS slopinantys vaistai: HydrOXYzine gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Dimetindenas (aktualus): gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Doksilaminas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Valdymas: Diclegis (doksilamino/piridoksino), skirto vartoti nėštumo metu, gamintojas konkrečiai nurodo, kad nerekomenduojama vartoti kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais. Stebėkite terapiją

Dronabinolis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Droperidolis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Gydymas: apsvarstykite galimybę sumažinti droperidolio ar kitų CNS agentų (pvz., Opioidų, barbitūratų) dozę kartu vartojant. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Eluxadoline: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti Eluxadoline vidurių užkietėjimą. Venkite derinio

Esketaminas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Flunitrazepamas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti CNS slopinantį flunitrazepamo poveikį. Valdymas: Sumažinkite CNS slopinančių vaistų dozę kartu su flunitrazepamu ir stebėkite pacientus, ar nėra CNS slopinimo požymių (pvz., Sedacija, kvėpavimo slopinimas). Jei įmanoma, naudokite ne CNS slopinančias alternatyvas. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

maisto produktai, kurių reikia vengti sergant gastritu

Virškinimo trakto agentai (Prokinetic): Anticholinerginiai agentai gali susilpninti virškinamojo trakto agentų (Prokinetic) terapinį poveikį. Stebėkite terapiją

Gliukagonas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti neigiamą/toksišką gliukagono poveikį. Konkrečiai, gali padidėti virškinimo trakto nepageidaujamo poveikio rizika. Stebėkite terapiją

Glikopirrolatas (įkvėpus): Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti glikopirrolato (geriamojo įkvėpimo) anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

Glikopironis (vietinis): gali sustiprinti anticholinerginį agentų poveikį. Venkite derinio

Haloperidolis: QT pailginantys agentai (neapibrėžta rizika-atsargiai) gali sustiprinti haloperidolio QTc pailginantį poveikį. Stebėkite terapiją

Hialuronidazė: antihistamininiai vaistai gali susilpninti terapinį hialuronidazės poveikį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Ipratropiumas (įkvėpus): gali sustiprinti anticholinerginį anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

Itopridas: Anticholinerginiai agentai gali susilpninti terapinį Itoprido poveikį. Stebėkite terapiją

Kava Kava: gali sustiprinti neigiamą/toksišką CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Lemboreksantas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Valdymas: vartojant kartu, gali reikėti koreguoti lemboreksanto ir kartu vartojamų CNS slopinančių vaistų dozę dėl galimo papildomo CNS slopinančio poveikio. Būtina atidžiai stebėti CNS slopinamąjį poveikį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Levosulpiridas: Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti terapinį Levosulpirido poveikį. Venkite derinio

Lisuridas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Lofeksidinas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Magnio sulfatas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Meperidinas: Hidroksizinas gali sustiprinti CNS slopinantį Meperidino poveikį. Valdymas: Apsvarstykite galimybę atitinkamai sumažinti meperidino dozę, kai jis vartojamas kartu su hidroksizinu. Kartu vartojant, atidžiai stebėkite pacientus, ar nėra per didelio atsako į derinį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Metotrimeprazinas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti CNS slopinantį metotrimeprazino poveikį. Metotrimeprazinas gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Gydymas. Pradėjus metotrimepraziną, sumažinkite įprastą CNS slopinančių vaistų dozę 50%, kol metotrimeprazino dozė bus stabili. Atidžiai stebėkite pacientą, ar nėra CNS depresijos požymių. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Metoklopramidas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

MetyroSINE: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti raminamąjį MetyroSINE poveikį. Stebėkite terapiją

Mianserinas: gali sustiprinti anticholinerginį agentų poveikį. Stebėkite terapiją

Minociklinas (sisteminis): gali sustiprinti centrinę nervų sistemą slopinantį poveikį. Stebėkite terapiją

Mirabegronas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti neigiamą/toksišką Mirabegron poveikį. Stebėkite terapiją

Nabilonas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Nitroglicerinas: Anticholinerginiai agentai gali sumažinti nitroglicerino absorbciją. Konkrečiai, anticholinerginiai vaistai gali sumažinti poliežuvinių nitroglicerino tablečių tirpimą, galbūt sutrikdydami arba sulėtindami nitroglicerino absorbciją. Stebėkite terapiją

Opioidų agonistai: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti opioidų agonistų CNS slopinamąjį poveikį. Valdymas: Jei įmanoma, venkite kartu vartoti opioidų agonistų ir benzodiazepinų ar kitų CNS slopinančių vaistų. Šiuos vaistus reikia derinti tik tuo atveju, jei alternatyvių gydymo būdų nepakanka. Jei kartu, apribokite kiekvieno vaisto dozes ir trukmę. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Orfenadrinas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti orfenadrino CNS slopinamąjį poveikį. Venkite derinio

Oksatomidas: gali sustiprinti anticholinerginį agentų anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

Oksomemazinas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Venkite derinio

Oksibato druskos produktai: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti oksibato druskos produktų CNS slopinamąjį poveikį. Valdymas: Jei įmanoma, apsvarstykite šio derinio alternatyvas. Jei kartu vartojama, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti vieno ar kelių CNS slopinančių preparatų (įskaitant oksibato druskos preparatą) dozę arba nutraukti jų vartojimą. Nutraukite gydymą oksibato druska trumpalaikio opioidų vartojimo metu Apsvarstykite terapijos pakeitimą

OxyCODONE: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti OxyCODONE slopinantį poveikį CNS. Valdymas: Jei įmanoma, venkite kartu vartoti oksikodono ir benzodiazepinų ar kitų CNS slopinančių vaistų. Šiuos vaistus reikia derinti tik tuo atveju, jei alternatyvių gydymo būdų nepakanka. Jei kartu, apribokite kiekvieno vaisto dozes ir trukmę. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Paraldehidas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti CNS slopinantį Paraldehido poveikį. Venkite derinio

gerti alkoholį su antibiotikais

Perampanelis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Valdymas. Pacientai, vartojantys perampanelį kartu su kitais vaistais, kurie slopina CNS veiklą, turėtų vengti sudėtingos ir didelės rizikos veiklos, ypač tokių, kaip vairavimas, reikalaujantis budrumo ir koordinacijos, kol jie turės patirties vartojant šį derinį. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Piribedilis: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti Piribedilio CNS slopinantį poveikį. Stebėkite terapiją

Pitolizantas: Antihistamininiai vaistai gali susilpninti terapinį Pitolisant poveikį. Venkite derinio

Kalio chloridas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti opų sukeliantį kalio chlorido poveikį. Valdymas. Pacientai, vartojantys vaistus, turinčius didelį anticholinerginį poveikį, turėtų vengti vartoti bet kokią kietą geriamąją kalio chlorido dozavimo formą. Venkite derinio

Kalio citratas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti opų sukeliantį kalio citrato poveikį. Venkite derinio

Pramipeksolis: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti raminamąjį pramipeksolio poveikį. Stebėkite terapiją

Pramlintidas: gali sustiprinti anticholinerginį agentų anticholinerginį poveikį. Šie poveikiai būdingi virškinimo traktui. Venkite derinio

QT pailginantys agentai (didžiausia rizika). Valdymas: stebėkite QTc intervalo pailgėjimą ir skilvelių aritmijas, kai šie vaistai yra derinami. Pacientams, turintiems papildomų QTc pailgėjimo rizikos veiksnių, gali būti dar didesnė rizika. Stebėkite terapiją

Ramosetronas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti Ramosetron vidurių užkietėjimą. Stebėkite terapiją

Revefenacinas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti revefenacino anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

ROPINIRolis: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti raminamąjį ROPINIRole poveikį. Stebėkite terapiją

Rotigotinas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti raminamąjį rotigotino poveikį. Stebėkite terapiją

Rufinamidas: gali sustiprinti neigiamą/toksišką CNS slopinančių vaistų poveikį. Konkrečiai, gali padidėti mieguistumas ir galvos svaigimas. Stebėkite terapiją

Secretin: Anticholinerginiai agentai gali susilpninti Secretin terapinį poveikį. Valdymas: Venkite kartu vartoti anticholinerginius vaistus ir sekretiną. Prieš vartodami sekretiną, nutraukite anticholinerginius vaistus mažiausiai 5 pusinės eliminacijos periodus. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Suvoreksantas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti Suvorexant slopinantį poveikį CNS. Valdymas: gali prireikti sumažinti suvoreksanto ir (arba) bet kurio kito CNS slopinančio vaisto dozę. Nerekomenduojama vartoti suvoreksanto kartu su alkoholiu, o nerekomenduojama jį naudoti kartu su kitais vaistais nemigai gydyti. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Tetrahidrokanabinolis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį. Stebėkite terapiją

Tetrahidrokanabinolis ir kanabidiolis: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Talidomidas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti talidomido CNS slopinamąjį poveikį. Venkite derinio

Tiazidiniai ir į tiazidus panašūs diuretikai: Anticholinerginiai vaistai gali padidinti tiazidų ir į juos panašių diuretikų koncentraciją serume. Stebėkite terapiją

Tiotropis: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti anticholinerginį Tiotropium poveikį. Venkite derinio

Topiramatas: Anticholinerginiai agentai gali sustiprinti nepageidaujamą/toksinį Topiramato poveikį. Stebėkite terapiją

Trimeprazinas: gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį CNS. Stebėkite terapiją

Umeclidinium: gali sustiprinti anticholinerginį agentų anticholinerginį poveikį. Venkite derinio

Zolpidemas: CNS slopinantys vaistai gali sustiprinti Zolpidemo CNS slopinamąjį poveikį. Valdymas: sumažinkite Intermezzo prekės ženklo poliežuvinio zolpidemo suaugusiųjų dozę iki 1,75 mg vyrams, kurie taip pat vartoja kitų CNS slopinančių vaistų. Moterims tokio dozės keisti nerekomenduojama. Venkite vartoti kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais prieš miegą; vengti vartoti kartu su alkoholiu. Apsvarstykite terapijos pakeitimą

Bandomoji sąveika

Gali sukelti klaidingai teigiamą serumo TCA ekraną (Dasgupta 2007).

Nepageidaujamos reakcijos

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos į vaistą ir jų dažnis yra išvestos iš produkto etiketės, jei nenurodyta kitaip.

Dažnis nenustatytas:

Centrinė nervų sistema: mieguistumas (laikinas)

Virškinimo trakte: kserostomija

Kvėpavimo sistemos: kvėpavimo slopinimas (didelės dozės)

Įspėjimai/atsargumo priemonės

Susirūpinimas, susijęs su nepageidaujamu poveikiu:

• Ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė: retai gali sukelti ūminę generalizuotą egzantematinę pustuliozę (AGEP), sunkią odos reakciją, apimančią karščiavimą, pustulius ir didelius edeminės eritemos plotus. Nustokite vartoti, kai atsiranda pirmieji odos išbėrimo požymiai, pablogėja esamos odos reakcijos ar atsiranda bet kokių kitų padidėjusio jautrumo požymių; jei požymiai ar simptomai rodo AGEP, gydymo atnaujinti negalima.

• CNS depresija: gali sukelti CNS depresiją, kuri gali pakenkti fiziniams ar protiniams gebėjimams; pacientus reikia įspėti apie užduotis, kurioms reikalingas protinis budrumas (pvz., valdyti mechanizmus, vairuoti).

• Pranešta apie QT intervalo pailgėjimą/torsades de pointes. Dauguma jų pasireiškė pacientams, turintiems kitų QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnių (torsades de pointes) (pvz., Jau esanti širdies liga, elektrolitų disbalansas, kartu vartojamas aritmogeninis poveikis). Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra QT intervalo pailgėjimo, įgimto ilgo QT sindromo rizikos veiksnių, šeimoje yra ilgo QT sindromo, kitų sąlygų, kurios gali lemti QT intervalo pailgėjimą ir skilvelių aritmiją, taip pat neseniai įvykęs miokardo infarktas, nekompensuotas širdies nepakankamumas ir bradiaritmija. Geriamojo hidroksizino draudžiama vartoti pacientams, kurių QT intervalas pailgėjęs.

Susirūpinimas dėl ligų:

• Glaukoma: atsargiai vartoti pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma; būklę gali pabloginti cholinerginė blokada. Rekomenduojama atlikti atranką.

• Prostatos hiperplazija/šlapimo susiaurėjimas: atsargiai vartoti pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija ir (arba) šlapimo susiaurėjimu.

tabletes su i 10

• Kvėpavimo sistemos ligos: atsargiai vartokite pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Specialios populiacijos:

Senyvi žmonės: vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti sedaciją; pradėti senyvo amžiaus pacientus su maža veikla ir atidžiai stebėti.

Dozavimo formos problemos:

• Benzilo alkoholis ir jo dariniai: kai kuriose dozavimo formose gali būti benzilo alkoholio ir (arba) natrio benzoato/benzenkarboksirūgšties; benzoinė rūgštis (benzoatas) yra benzilo alkoholio metabolitas; didelis benzilo alkoholio kiekis (≥99 mg/kg per parą) buvo susijęs su galimai mirtinu toksiškumu („dusulio sindromu“) naujagimiams; „dusulio sindromą“ sudaro metabolinė acidozė, kvėpavimo sutrikimas, dusulys, kvėpavimas, CNS disfunkcija (įskaitant traukulius, intrakranijinį kraujavimą), hipotenzija ir širdies ir kraujagyslių kolapsas (AAP ['Inactive' 1997]; CDC 1982); kai kurie duomenys rodo, kad benzoatas išstumia bilirubiną iš baltymų surišimo vietų (Ahlfors 2001); naujagimiams atsargiai vengti arba naudoti dozavimo formas, kuriose yra benzilo alkoholio ir (arba) benzilo alkoholio darinio. Žiūrėkite gamintojo etiketę.

• Propilenglikolis: kai kuriose dozavimo formose gali būti propilenglikolio; dideli kiekiai yra potencialiai toksiški ir buvo susiję su hiperosmolalumu, pieno rūgšties acidoze, traukuliais ir kvėpavimo slopinimu; būkite atsargūs (AAP 1997; Zar 2007). Žiūrėkite gamintojo etiketę.

Kiti įspėjimai/atsargumo priemonės:

• Tinkamas vartojimas: Parenteraliai: tik IM vartojimui. Pranešta apie sunkias injekcijos vietos reakcijas (pvz., Didelius audinių pažeidimus, nekrozę, gangreną), kurioms reikalinga chirurginė intervencija (įskaitant pašalinimą, odos persodinimą ir amputaciją). SubQ, IV ir intraarteriniai vartojimo būdai yra draudžiami. Buvo pranešta apie intravaskulinę hemolizę, trombozę ir skaitmeninę gangreną vartojant IV arba į arteriją (Baumgartner 1979); SubQ vartojimas gali sukelti didelį audinių pažeidimą. Jei netyčia Vartojant į veną, atsiranda ekstravazacija, nedelsiant nutraukite infuziją ir atjunkite (palikite kaniulę/adatą); švelniai įsiurbkite ekstravazuotą tirpalą ( NE praplaukite liniją); nuimkite adatą/kaniulę; pakelti galūnę.

• Ilgalaikis vartojimas: ilgalaikio (> 4 mėnesių) hidroksizino veiksmingumas nebuvo įvertintas; periodiškai iš naujo įvertinti naudojimą.

Stebėjimo parametrai

Simptomų palengvinimas, psichinė būklė, kraujospūdis

Nėštumo svarstymai

Hidroksizinas kerta placentą. Galimi abstinencijos simptomai buvo pastebėti naujagimiams po to, kai motina nėštumo metu vartojo hidroksiziną (Prenner 1977; Serreau 2005).

Hidroksizinas yra patvirtintas papildomam gydymui prieš ir po gimdymo, siekiant kontroliuoti vėmimą, sumažinti opioidų dozę ir gydyti nerimą. Tačiau gamintojas draudžia vartoti vaistą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, o pykinimą ir vėmimą nėštumo metu rekomenduojama gydyti kitais vaistais (ACOG 189 2018). Hidroksizinas gali būti naudojamas kaip priešuždegiminis vaistas, jei reikia sisteminės terapijos (atsargiai vartokite nėštumo pabaigoje) (Murase 2014); nors pirmenybė gali būti teikiama kitiems agentams (BSACI [Powell 2015]; Zuberbier 2018).

Paciento ugdymas

Kam vartojamas šis vaistas?

• Jis vartojamas niežuliui gydyti.

• Jis vartojamas nerimui gydyti.

• Jis naudojamas užmigdyti operacijai.

• Jis vartojamas nuotaikos problemoms gydyti.

• Jis vartojamas skrandžio sutrikimams ir vėmimui gydyti.

• Jis gali būti suteiktas jums dėl kitų priežasčių. Pasikalbėkite su gydytoju.

Visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau daugelis žmonių neturi šalutinio poveikio arba turi tik nedidelį šalutinį poveikį. Kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės medicininės pagalbos, jei kuris nors iš šių šalutinių poveikių ar bet koks kitas šalutinis poveikis jus vargina arba neišnyksta:

• Sausa burna

• Nuovargis

ĮSPĖJIMAS/ATSARGIAI: Nors tai gali būti reta, kai kurie žmonės, vartodami vaistą, gali turėti labai blogų ir kartais mirtinų šalutinių poveikių. Pasakykite savo gydytojui arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite kokių nors iš šių požymių ar simptomų, kurie gali būti susiję su labai blogu šalutiniu poveikiu:

• Nenormalus širdies plakimas

• Greitas širdies plakimas

• Sunkus galvos svaigimas

• Praeina

• Nenormalūs judesiai

• Nustatykite raudonas dėmes ant odos

• Stiprus odos sudirginimas

• Injekcijos vietos deginimas

• Odos spalvos pasikeitimas, skausmas, patinimas ar dirginimas

• Sumišimas

• alerginės reakcijos požymiai, pvz., Bėrimas; dilgėlinė; niežulys; paraudusi, patinusi, pūslėta ar lupanti oda su karščiavimu arba be jo; švokštimas; spaudimas krūtinėje ar gerklėje; sunku kvėpuoti, ryti ar kalbėti; neįprastas užkimimas; arba burnos, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Pastaba: Tai nėra išsamus visų šalutinių poveikių sąrašas. Pasitarkite su gydytoju, jei turite klausimų.

Vartotojų informacijos naudojimas ir atsisakymas: Ši informacija neturėtų būti naudojama sprendžiant, ar vartoti šį vaistą, ar bet kurį kitą vaistą. Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi žinių ir mokymų nuspręsti, kurie vaistai tinka konkrečiam pacientui. Ši informacija nepatvirtina jokių vaistų, kurie yra saugūs, veiksmingi ar patvirtinti bet kurio paciento ar sveikatos būklės gydymui. Tai tik ribota bendros informacijos apie vaisto vartojimą santrauka, pateikta paciento mokymo lapelyje, ir nėra skirta išsamiai. Šioje ribotoje santraukoje NĖRA visos turimos informacijos apie galimą šio vaisto vartojimą, nurodymus, įspėjimus, atsargumo priemones, sąveiką, neigiamą poveikį ar riziką. Ši informacija nėra skirta medicininėms konsultacijoms, diagnozei ar gydymui ir nepakeičia informacijos, kurią gaunate iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie šio vaisto vartojimo riziką ir naudą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir peržiūrėkite visą paciento švietimo lapelį.

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas