Narkolepsija

Narkolepsija

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. Birželio 1 d.

Kas yra Narkolepsija?

Harvardo sveikatos leidykla

Narkolepsija yra sutrikimas, sukeliantis staigius gilaus miego epizodus. Šie epizodai gali atsirasti dažnai ir netinkamu laiku, pavyzdžiui, kai žmogus kalba, valgo ar vairuoja. Nors miego epizodai gali įvykti bet kuriuo metu, jie gali būti dažnesni neveiklumo ar monotoniškos, pasikartojančios veiklos laikotarpiais.



Narkolepsija paprastai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų, tačiau būklė gali pasireikšti anksčiau ar vėliau. Kai tik tai pasirodo, narkolepsija egzistuoja visą gyvenimą. Vyrai ir moterys yra paveikti vienodai.



Maždaug 50% žmonių, kuriems diagnozuota narkolepsija, yra ryškus dienos mieguistumas ir staigūs raumenų silpnumo epizodai (vadinami katapleksija). Raumenų silpnumas gali būti toks stiprus, kad asmuo, sergantis narkolepsija, nukris ant grindų, bet netaps be sąmonės. Šis narkolepsijos tipas yra susijęs su smegenų stimuliuojančio baltymo, vadinamo oreksinu (dar žinomo kaip hipokretinas), trūkumu.

Kitų tipų narkolepsijos priežastis nežinoma. Atrodo, kad genetinis (paveldėtas) polinkis atlieka tam tikrą vaidmenį.



Žmonėms, sergantiems narkolepsija, nereikia papildomų miego valandų, tačiau jiems reikia dienos miegų, nes jiems sunku ilgai budėti. Naktį sveiki žmonės paprastai pereina kelis miego etapus prieš įeidami į miego būseną arba iš jos išeinant, vadinamą greitu akių judesiu (REM). REM miego metu jūsų smegenų bangos primena pabudusio žmogaus bangas, atsiranda regos sapnai ir raumenų tonusas yra silpnas. Sergant narkolepsija, smegenų bangų modelis gali praleisti kai kuriuos ar visus kitus miego etapus, todėl žmogus iš budėjimo būsenos iškart pereina į REM miegą arba pabunda tiesiai iš REM miego stadijos.

dantų absceso gydymas antibiotikais

Simptomai

Ankstyviausias narkolepsijos simptomas paprastai yra dienos mieguistumas, kuris gali būti ekstremalus. Tačiau gali prireikti metų, kad atpažintų sutrikimą, nes dėl simptomų dažnai kaltinamos kitos, dažniau pasitaikančios mieguistumo dienos priežastys.

Narkolepsija turi keturis pagrindinius simptomus. Įprasta, kad narkolepsija sergantiems žmonėms pasireiškia daugiau nei vienas simptomas, tačiau retai liga sergantis asmuo patiria visus keturis:



kam skirtas losartanas?
  • Pernelyg didelis dienos mieguistumas - Tai visada yra ir dažniausiai yra ryškiausias simptomas.
  • Katapleksija - Tai staigus, laikinas raumenų tonuso praradimas, kuris sukelia galvos ar kūno paralyžių, kol žmogus lieka sąmoningas. Tai gali trukti kelias sekundes ar kelias minutes. Lengvi išpuoliai gali sukelti neaiškią ar mikčiojančią kalbą, nusvirusius vokus ar rankų silpnumą, dėl ko žmogus gali numesti daiktus. Dėl sunkių išpuolių keliai gali susiraukti, o tai gali sukelti griūtį. Paprastai katapleksiją sukelia juokas, jaudulys ar pyktis. Staigus raumenų tonuso atsipalaidavimas tikriausiai atsiranda dėl to, kad smegenys staiga įsijungia į REM miegą.
  • Miego paralyžius - Tai laikinas nesugebėjimas judėti užmigus ar pabudus. Tai trunka ne ilgiau kaip kelias minutes. Kaip ir katapleksija, miego paralyžius tikriausiai yra susijęs su nepakankamu REM miego ir budrumo būsenos atskyrimu.
  • Hipnagoginės haliucinacijos - Tai sapnuojantys vaizdai, kurie matomi miego metu, o ne miegant. Šios dažnai bauginančios vizijos matomos žmogui užmiegant ar pabudus. Jie dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie taip pat turi miego paralyžių.

Simptomai paprastai prasideda paauglystėje ar jaunystėje. Žmonės, sergantys narkolepsija, skundžiasi nuovargiu, pablogėja darbingumas ir mokykla, jiems gali kilti sunkumų socialiniuose santykiuose. Pernelyg didelis dienos mieguistumas gali būti neįgalus ir gali labai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Atminties praradimas ir regos sutrikimai gali būti ypač varginantys.

Daugiau nei 50% žmonių, sergančių narkolepsija, patiria atminties praradimą arba pristabdymą, kurį sukelia labai trumpi miego laikotarpiai, vadinami mikro miegojimu. Mikro miegas nėra būdingas tik žmonėms, sergantiems narkolepsija, ir juos gali patirti visi, kuriems labai trūksta miego. Tai miego laikotarpiai, trunkantys tik kelias sekundes ir dažniausiai nepastebimi. Tokių epizodų metu žmogus gali pasiklysti vaikščiodamas ar vairuodamas, rašyti ar kalbėti nesąmones, pamesti daiktus ar atsitrenkti į daiktus. Vėliau, vykstant narkolepsijai, žmogui taip pat gali išsivystyti nemiga (sunku užmigti) įprastomis miego valandomis.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti narkolepsiją, gydytojas paklaus jūsų apie tipinių epizodų istoriją ir atliks naktinio miego tyrimą. Miego tyrime ieškoma kitų paaiškinimų, galinčių sukelti mieguistumą dieną, pvz., Miego apnėja ar kitos miego sutrikimų priežastys. Miego testas matuoja smegenų bangas, akių judesius, raumenų veiklą, širdies plakimą, deguonies kiekį kraujyje ir kvėpavimą.

Konkretus tyrimas, vadinamas daugybinio miego delsos testu, yra būtina narkolepsijos vertinimo dalis. Šis tyrimas turi būti atliktas po to, kai asmuo pakankamai išsimiegojo. Kelių miego delsos testą sudaro keturios 20 minučių trukmės miego galimybės, kurios siūlomos kas dvi valandas per dieną. Pacientams, sergantiems narkolepsija, užmiegama maždaug per penkias minutes ar mažiau, o bent du iš keturių miego miego metu jie pereina į REM miegą. Įprastai gerai pailsėjusiems miegantiems užmiegama apie 12–14 minučių dienos miegui, ir jie neįkrenta tiesiai į REM miegą.

Numatoma trukmė

Narkolepsija negali būti išgydyta ir neišnyksta. Daugeliu atvejų simptomus galima sumažinti vartojant vaistus, reguliariai planuojant miegoti ir gerus miego įpročius.

Prevencija

Nėra jokio būdo užkirsti kelią narkolepsijai. Žmonėms, sergantiems šia liga, vengti sąlygų, kurios sukelia narkolepsijos epizodus, gali padėti sumažinti jų dažnumą. Jei sergate narkolepsija ir simptomai nekontroliuojami vaistais, niekada neturėtumėte rūkyti, nes galite užmigti prisidegę cigaretę ir niekada nevairuokite.

Gydymas

Pagrindinis narkolepsijos simptomas, per didelis mieguistumas dieną, gali būti iš dalies pašalintas naudojant stimuliatorius, tokius kaip modafinilas ( Provigil ), metilfenidatas ( Ritalinas ir kiti prekės ženklai) arba dekstroamfetaminas (deksedrinas), taip pat reguliariai suplanuoti trumpi dienos miegai.

Katapleksija ir miego paralyžius gali būti gydomi įvairiais vaistais, kurie gali padaryti jus atsparesnius įeinant į REM miegą. Dauguma šių vaistų buvo sukurti kaip antidepresantai. Galimų veiksmingų vaistų pavyzdžiai yra venlafaksinas ( Effexor ), fluoksetinas ( Prozac ) ir protriptiliną (Vivactil).

Katapleksiją taip pat galima gydyti natrio oksibatu (dar vadinamu gama hidroksibutiratu arba Xyrem), nors šio vaisto vartojimas yra griežtai kontroliuojamas, nes juo buvo piktnaudžiaujama. Dėl priežasčių, kurios nėra gerai suprantamos, maža šio vaisto dozė sumažina katapleksijos priepuolius ir pagerina dienos mieguistumą žmonėms, sergantiems narkolepsija ir katapleksija, nors vaistas sukelia sedaciją daugumai žmonių, neturinčių narkolepsijos.

nuolatinis šalutinis poveikis

Psichologinis konsultavimas gali būti svarbus sunkumams, susijusiems su savigarba, ir emocinei paramai, ypač todėl, kad narkolepsija sergantiems žmonėms sunku atlikti užduotis, reikalaujančias susikaupimo, ir jie gali būti nemotyvuoti šeimos ir bendraamžių.

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į gydytoją, jei per dieną esate pernelyg mieguistas. Turėtumėte kuo greičiau įvertinti, ar epizodai atsiranda vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Prognozė

Žmonėms, sergantiems narkolepsija, yra žymiai didesnė mirties ar sunkių sužalojimų rizika dėl motorinių transporto priemonių ar su darbu susijusių nelaimingų atsitikimų, todėl jie turi stengtis išvengti tokių nelaimingų atsitikimų.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis miego sutrikimų tyrimų centras
http://www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr/

Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas
http://www.ninds.nih.gov/

zofrano dozavimas suaugusiems

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas