Siūlės

Siūlės

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2019 m. Gruodžio 6 d.

Kas yra siūlės?

Harvardo sveikatos leidykla

Siūlės, paprastai vadinamos siūlėmis, yra sterilūs chirurginiai siūlai, naudojami kirpimams (plyšimams) taisyti. Jie taip pat naudojami chirurginiams pjūviams uždaryti. Kai kurios žaizdos (patirtos traumos ar operacijos) uždaromos metalinėmis kabėmis, o ne siūlais.



Kam jis naudojamas

Siūlės gali būti naudojamos paviršiaus žaizdoms ar gilioms žaizdoms uždaryti. Norėdami uždaryti gilią žaizdą, gydytojui gali tekti siūti du kraštus sluoksniu po sluoksnio, uždedant ir paliekant kai kuriuos siūlus po odos paviršiumi.



Yra dviejų tipų siūlės, naudojamos žaizdoms taisyti.

Neabsorbuojamos siūlės idealiai tinka odos žaizdoms, nes jie turi didesnį kosmetinį rezultatą. Kai šie siūlai naudojami odos žaizdoms, jie pašalinami, kai žaizda užgijusi. Daugumoje odos sričių užtrunka apie septynias dienas, kol tarp dviejų žaizdos kraštų susidaro jungiamasis audinys. Po to siūlės gali būti saugiai pašalintos, o žaizda gali toliau gyti be siūlių. Jei siūlės odoje paliekamos ilgiau nei reikia, labiau tikėtina, kad jos paliks nuolatinį randą.



Neabsorbuojamos siūlės taip pat idealiai tinka vidinėms žaizdoms, kurias reikia ilgai gydyti. Priklausomai nuo to, iš ko siūlės pagamintos, neabsorbuojamos siūlės yra nuolatinės arba blogėja labai lėtai. Jie išlaiko savo jėgas 300 dienų ar ilgiau. Jie pagaminti iš natūralių pluoštų arba iš sintetinių siūlų, tokių kaip nailonas, polipropilenas, polietilenas arba poliesteris. Pasibaigus operacijai, šie ilgalaikiai siūlai naudojami pluoštiniams vidiniams audiniams sulaikyti, nes šie audiniai neturi daug kraujotakos ir reikalauja labai ilgo gydymo. Kai giliuose audiniuose naudojami neabsorbuojami siūlai, jie paliekami visam laikui.

Greitai išgydančius sluoksnius galima ištaisyti absorbuojamos siūlės . Šios siūlės pagamintos iš medžiagų, kurios palaipsniui gali ištirpti kūno viduje, pavyzdžiui, iš pluoštų, išklotų gyvūnų žarnyną (katgutą). Šios siūlės yra ypač stiprios pirmosiomis gijimo dienomis, nes yra pagamintos iš kelių pluoštų, todėl jų lūžimo tikimybė yra mažesnė. Tačiau iki pirmųjų dviejų gydymo savaičių jie praranda daugumą jėgų. Įsigeriančios siūlės idealiai tinka raumenims atkurti, nes raumenys reikalauja stiprių siūlų, kai jie pirmą kartą gyja, tačiau greitai gyja. Absorbuojamos siūlės nepašalinamos. Kūnas juos sugeria, paprastai per maždaug 60 dienų.

Paruošimas

Prieš siuvant pjūvį, gydytojas turi žinoti:



  • Kaip įvyko jūsų pjūvis - ar pjūvį padarė stiklo, medžio ar metalo gabalas, kuris galėjo lūžti žaizdos viduje? Ar žaizda buvo užteršta purvu, mėšlu ar seilėmis (gyvūnas ar žmogus)?
  • Kai įvyko jūsų pjūvis - jei prieš gydymo laukimą laukėte kelias valandas, jūsų infekcijos rizika yra didesnė nei vidutinė.
  • Nesvarbu, ar esate alergiškas bet kokiems anestetikams ar antibiotikams
  • Dabartiniai vaistai - ar vartojate receptinius ar nereceptinius vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą ar atidėti gijimą?
  • Apytikslė paskutinio stabligės šūvio data

Šie klausimai padės jūsų gydytojui žinoti, ar siūlės gali būti tinkamas būdas žaizdai išgydyti. Kai kurios užterštos žaizdos neturėtų būti uždengtos siūlais, nes tai gali užkirsti kelią infekcijos nutekėjimui. Kai kurios žaizdos, kurios buvo atidarytos ilgiau nei šešias valandas, taip pat neturėtų būti uždarytos siūlais. Tokiais atvejais žaizda gali būti išvalyta, laikoma atvira po tvarsčiu ir leidžiama lėtai užgyti nuo išorinių kraštų į vidų.

Gydytojas patikrins, ar jūsų lytėjimo pojūtis aplink pjūvį yra normalus. Gydytojas taip pat pajus jūsų pulsą ir patikrins, ar galite normaliai judinti raumenis šalia pjūvio. Tai padės gydytojui žinoti, ar nebuvo nupjauti svarbūs nervai, kraujagyslės ar sausgyslės. Kartais reikia patikrinti, koks gilus pjūvis, įdedant vatos tamponą ar zondavimo instrumentą. Gydytojas pažvelgs į žaizdą, kad patikrintų, ar nėra smulkių nešvarumų, stiklo, metalo ar kitų šiukšlių. Jei reikia, gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, kuri gali atskleisti žaizdos stiklo ar metalo fragmentus.

Kaip tai padaryta

Pirma, gydytojas sušvirkščia vietą aplink pjūvį naudodami adatą, kad sušvirkštų vietinę nejautrą. Tada jis ar ji švelniai nukirps visus plaukus prie žaizdos kraštų. Gydytojas skalauja žaizdą fiziologiniu tirpalu (druskos tirpalu) ir pašalina visus akivaizdžius nešvarumus ar negyvus audinius.

Tada oda aplink žaizdą gali būti nudažyta antibakteriniu skysčiu. Aplink pjūvio vietą galima uždėti sterilią šluostę ar popierinį užtiesalą, kad jis būtų apsaugotas nuo bakterijų ir kitokio užteršimo taisant.

Jei reikia, gydytojas pirmiausia pataisys gilesnius žaizdos sluoksnius, o vėliau ir paviršinę odą. Norėdami įdėti siūles, gydytojas naudoja instrumentą („adatos laikiklį“), kad sugriebtų išlenktą, sriegiuotą chirurginę adatą. Praleidęs adatą ir siūlą per audinį, gydytojas įtempia siūlą, suriša mazgą ir žirklėmis nugriebia siūlų galus.

Paprastai naujai suremontuotos žaizdos yra padengtos antibiotikų tepalu ir padengtos tvarsčiu.

Jei jūsų paskutinis stabligės šūvis nėra įrašytas į jūsų medicininius įrašus ir nesate tikri, ar per pastaruosius penkerius metus patyrėte stabligės šūvį, dauguma gydytojų rekomenduos revakcinaciją. Jei nuo paskutinio stabligės šūvio praėjo daugiau nei 10 metų, jums tikrai reikia stiprintuvo. Saugiai atlikti pakartotinį šūvį yra saugu, net jei jį atlikote neseniai nei prieš penkerius ar dešimt metų.

Sekti

Grįžę namo, jei ant rankos ar kojos yra naujai susiuvta žaizda, turėtumėte stengtis, kad sužalota vieta būtų pakelta aukščiau širdies lygio beveik visą pirmąją atsigavimo dieną. Taip sumažės tikimybė, kad žaizda išbrinks, todėl ji gali lengviau užgyti. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad tvarstis išliks švarus ir sausas, ypač pirmąsias 24–48 valandas.

Dėl sužalojimų daugumoje kūno dalių siūles galima pašalinti maždaug per septynias dienas. Dėl įbrėžimų ant veido siūlės gali būti pašalintos anksčiau (per tris ar penkias dienas). Ankstyvas pašalinimas gali padėti sumažinti randą. Dėl sąnario plyšimų gydytojas gali rekomenduoti palikti siūles savo vietoje net 14 dienų, nes žaizda užgyja pakankamai ilgai, kad atlaikytų pakartotinį odos tempimą ir tempimą, kai ji yra arti Bendras.

Rizika

Oda yra natūralus barjeras, apsaugantis nuo infekcijų. Pjūvis gali užsikrėsti, net jei jis yra tinkamai išvalytas ir susiuvamas. Net jei pjūvis prieš siuvant atrodo švarus, gydytojas gali skirti antibiotikų, ypač jei pjūvis yra ant rankos.

Po žaizdos taisymo gali kilti kitų problemų:

  • Jūs galite turėti nuolatinį randą. Siūlių randai lėtai blunka.
  • Siuvama odos sritis gali judėti ne taip lengvai, kaip aplinkinė oda, sukeldama tempimo pojūtį.
  • Gali susidaryti išsipūtęs randas, vadinamas keloidu. Keloidai kartais sukelia niežulį ar diskomfortą ir gali sukelti kosmetinių rūpesčių.
  • Vidiniai audiniai retkarčiais atsiskiria gerai neišgydydami, ir tai gali būti nepastebėta. Pilvo srityje, blogai gydantis viduje, gali susidaryti išvarža, žarnyno išsipūtimas per žaizdos sluoksnius, kurie nebuvo užsandarinti.

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, jei:

50 mg indometacino kapsulės
  • Oda aplink žaizdą parausta, patinsta, tampa karšta ar skausminga.
  • Iš žaizdos kraštų teka kraujas ar pūliai.
  • Jūs karščiuojate.
  • Jūs pastebite raudonus dryžius odoje aplink žaizdą.
  • Atsiveria siūlas, o žaizdos kraštai atsitraukia vienas nuo kito.

Išoriniai ištekliai

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA)
5600 žvejai Ln.
Rockville, MD 20857-0001
Telefonas: (301) 827-6242
Nemokamas: (888) INFO-FDA (1-888-463-6332)
http://www.fda.gov/

Amerikos gydytojų kolegija/Amerikos vidaus ligų draugija (AKR/ASIM)
190 „North Independence Mall West“
Filadelfija, PA 19106-1572
Telefonas: (215) 351-2600, ext. 2600
Nemokamas: (800) 523-1546
http://www.acponline.org/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas