Suplėšytas meniskas

Suplėšytas meniskas

Mediciniškai peržiūrėjo Varixcare.cz. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. Sausio 22 d.

Kas yra suplyšęs meniskas?

Harvardo sveikatos leidykla

Meniskas yra disko formos kremzlės gabalas, veikiantis kaip amortizatorius sąnario viduje. Kiekvienas kelias turi vieną šoninį meniską po šlaunikaulio išorine rankenėle ir vieną vidinį meniską po vidine šlaunikaulio rankenėle. Kiekvienas meniskas veikia kaip natūrali pagalvėlė tarp šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio). Šios dvi pagalvėlės neleidžia susidėvėti kelio sąnario viduje, nes abiejų kaulų galai nesitrina. Kiekvienas meniskas taip pat sugeria šokinėjimo ir nusileidimo smūgį ir padeda tolygiai paskirstyti sąnarių skystį, kad suteptų ir maitintų kelį.



Suplėšytas meniskas



Jungtinėse Valstijose plyšęs meniskas yra dažniausia kelio operacijos priežastis.

žuvų taukai prieš krilių aliejų

Simptomai

Plyšusio menisko simptomai gali būti:



  • Kelio skausmas, dažniausiai vienoje kelio pusėje
  • Švelnumas jungties šone
  • Kelio patinimas per pirmąsias 12 valandų po traumos
  • „Užrakintas“ kelias, kurio negalima sulenkti
  • Kelis, kuris sugauna judesio metu arba negali būti visiškai ištiesintas
  • Paspaudimas, smūgis ar šlifavimas kelio viduje, kai jį judate
  • Kelis, kuris susisuka, pasiduoda arba jaučiasi silpnas

Diagnozė

Gydytojas apžiūrės abu jūsų kelius, kad palygintų jūsų sužeistą kelį ir jūsų nepažeistą. Jis ar ji patikrins jūsų pažeistą kelį, ar nėra patinimo, jautrumo ir skysčio kelio sąnario požymių. Jei jūsų kelias nėra užrakintas, gydytojas sulenks jūsų pažeistą kelį ir patikrins, ar nėra spragtelėjimų, spragtelėjimų ir sąnario sąkandžio. Jūsų gydytojas taip pat įvertins jūsų kelio judesių diapazoną ir manevruos jūsų kelį, kad pamatytų, ar jūsų meniskas yra jautrus spaudimui. Pavyzdžiui, „McMurray“ bandyme gydytojas sulenkia koją ties keliu, o pasukdamas ją pasuka į vidų arba į išorę. Jei šio tyrimo metu jaučiate skausmą arba pasigirsta „spragtelėjimas“, kai sukasi koja, yra didelė tikimybė, kad meniskas bus suplyšęs.

Jei jūsų egzamino rezultatai rodo, kad meniskas yra suplyšęs, jums gali prireikti daugiau testų, įskaitant:

  • Kelių rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti, ar nėra kaulų sužalojimų, įskaitant lūžius, kurie gali sukelti simptomus, panašius į plyšusio menisko
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) arba kompiuterinė tomografija (KT) - devynis iš 10 kartų vieno iš šių tyrimų metu bus parodytas suplyšęs meniskas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad kai kurios MRT aptiktos menisko ašaros, ypač mažos, nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.
  • Artroskopija (operacija fotoaparatu), skirta pažvelgti į kelio sąnario vidų ir ištirti meniską-Kai diagnozei naudojama artroskopija, problema dažnai gali būti gydoma tos pačios operacijos metu.

Numatoma trukmė

Jei jums buvo atlikta artroskopinė operacija, skirta plyšusiam meniskui gydyti, o jūsų darbas susijęs su sėdimu darbu (dažniausiai sėdimu), galite grįžti į darbą praėjus vienai ar dviem savaitėms po operacijos ir visiškai pasveikti maždaug per keturias ar aštuonias savaites. Jei esate sportininkas arba jūsų darbas reikalauja daug fizinės veiklos, po operacijos gali praeiti trys ar keturi mėnesiai, kol pajusite, kad jūsų kelio funkcija yra tokia, kokios reikia.



Prevencija

Nors sunku išvengti atsitiktinių kelio traumų, galbūt pavyks sumažinti riziką:

  • Apšilimas ir tempimas prieš dalyvaujant sportinėje veikloje
  • Pratimai, skirti sustiprinti raumenis aplink kelius
  • Venkite staigaus treniruočių programos intensyvumo padidėjimo
  • Dėvėkite patogius, palaikančius batus, tinkančius jūsų kojoms ir sportui
  • Veikdami veiklą, įskaitant sportinę veiklą, dėvėkite tinkamas apsaugines priemones, kai kelio traumos yra dažnos (ypač jei anksčiau patyrėte kelio traumų).

Gydymas

Yra keletas plyšusio menisko gydymo būdų:

  • Nechirurginis - Tai gali apimti laikiną kelio sąvaržą ir reabilitaciją, kad kelio raumenys būtų stiprūs, kol kelias nesveria tiek svorio. Šis metodas yra efektyviausias mažoms ašaroms (5 milimetrams ar mažiau), esančioms netoli menisko krašto, kur paprastai gijimas yra geras, arba žmonėms, kurie nėra tinkami kandidatai į operaciją.
  • Chirurgija plyšimui ištaisyti - Jei plyšimas yra didelis (nuo 1 iki 2 centimetrų), tačiau jis apima dalį menisko, kuriame yra pakankamai kraujo tiekimo gijimui, gydytojas gali jį pataisyti siūlėmis.

  • Chirurgija, skirta pašalinti dalį menisko (dalinė meniskektomija) - jei plyšimas apima menisko dalį, kur gijimas yra prastas, chirurgas gali nupjauti nuplėštus kraštus išilgai plyšimo, kad sąnarys galėtų sklandžiai judėti.

  • Operacija, skirta pašalinti visą meniską (visiška meniskektomija) - ši parinktis naudojama ašaroms, kurių negalima gydyti kitaip. Gydytojai stengiasi to išvengti, nes jis palieka kelį be menisko ir labai padidina šlaunikaulio bei blauzdikaulio galų susidėvėjimą. Ilgainiui tai taip pat padidina kelio osteoartrito (degeneracinės sąnarių ligos) riziką.

Jei jums reikia operacijos, kad ištaisytumėte suplėšytą meniską, tai paprastai galima padaryti naudojant artroskopiją (operaciją, valdomą fotoaparatu) kaip tos pačios dienos procedūrą. Po procedūros pradėsite fizinę terapiją, kuri padės sustiprinti kelio raumenis, sumažinti skausmą ir patinimą bei grąžinti visą kelio judesių spektrą.

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į gydytoją, kad suplanuotumėte įvertinimą, kai sužalotas kelias:

nitrofurantoino dozavimas uti
  • Užrakina, užfiksuoja arba negali būti visiškai ištraukta
  • Jis tampa labai skausmingas arba patinsta
  • Judant skleidžia spragtelėjimą, spragtelėjimą ar šlifavimą, ypač jei tai susiję su skausmu
  • Sagties, nusileidžia arba jaučiasi paprastai silpnos

Prognozė

Daugeliu atvejų perspektyva yra labai gera. Jei jūsų suplyšęs meniskas buvo ištaisytas chirurginiu būdu arba iš dalies pašalintas, greičiausiai galėsite tęsti įprastą sportinę veiklą, kai baigsite fizinę terapiją.

Remiantis ilgalaikiais tyrimais, dauguma žmonių, kuriems buvo suremontuotas meniskas, jaučiasi labai patenkinti savo operacijos rezultatais, net praėjus 10 ar 11 metų po procedūros. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems menisko sužalojimais, ilgainiui išsivysto pažeisto kelio artritas. Paprastai artritas išsivysto daugelį metų po traumos. Didžiausia rizika yra tarp tų, kuriems buvo pašalintas meniskas arba jo dalis, nes didelės traumos, kurioms reikia atlikti šią operaciją, dažnai pažeidžia sąnarį, bet ir todėl, kad šios operacijos pašalina dalį arba visą menisko minkštinimo poveikį.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis artrito ir kaulų, raumenų ir odos ligų institutas
http://www.niams.nih.gov/

Nacionalinis reabilitacijos informacijos centras (NARIC)
http://www.naric.com/

Amerikos sporto medicinos ortopedų draugija
http://www.sportsmed.org/

Nacionalinė lengvosios atletikos trenerių asociacija
http://www.nata.org/

Amerikos fizinės terapijos asociacija
http://www.apta.org/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje pateikta informacija tinka jūsų asmeninėms aplinkybėms.

Medicininis atsisakymas